【考点精释】
一、 会阴擦洗/冲洗（★★★）
1. 目的① 清除会阴部分泌物促进舒适和会阴伤口愈合。② 防止生殖泌尿系统感染。③ 适用于长期卧床、妇科腹部手术留置导尿管的病人。④ 会阴、阴道手术后。⑤ 产后1周内。
2. 物品准备高锰酸钾溶液等，会阴冲洗包1个。
3. 操作方法按擦洗顺序进行。
4. 护理要点① 动作轻稳，顺序清楚。② 注意观察发现异常及时汇报。③ 保持尿管通畅，避免脱落、扭曲和受压。④ 伤口感染者最后擦洗，防止交叉感染。⑤ 温度适中。⑥ 每日2次。
二、 阴道灌洗（★★★）
1. 目的① 收敛、热疗和消炎作用。② 促进阴道血液循环。③ 缓解局部充血、减少阴道分泌物。
2. 物品准备高锰酸钾溶液等，阴道灌洗包1个。
3. 操作方法配制冲洗溶液，阴道灌洗一次配制冲洗液量为500～1 000ml。
4. 护理要点
（1） 冲洗溶液温度40℃左右。
（2） 灌洗筒与床沿的距离不超过70cm。
（3） 灌洗动作要轻柔。
（4） 禁忌证① 经期、妊娠期、产后和人工流产术后子宫颈内口未闭、阴道出血者，宫颈有活动性出血者禁止灌洗。② 某些产后10日后或妇产科手术2周后的病人，合并有阴道分泌物浑浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、黏膜感染坏死等情况时，可采用低位阴道灌洗，灌洗筒距床面的高度一般不超过30cm。
三、 会阴热敷（★★★）
1. 目的① 促进血液循环刺激局部组织的生长和修复。② 用于会阴水肿、血肿、伤口硬结及早期感染等病人。③ 降低神经末梢的兴奋性。
2. 物品准备会阴热敷包1个。
3. 操作方法每次热敷时间为15～30分钟。
4. 护理要点① 温度一般为41～48℃，会阴热敷时间为15～30分钟。② 注意观察病人的全身反应。③ 热敷面积一般为病损范围的2倍。
四、 阴道、宫颈上药（★★★）
1. 目的治疗各种阴道炎和急、慢性子宫颈炎、及术后阴道残端炎
2. 物品准备阴道、宫颈上药准备包一个。
3. 操作方法将药物直接接触炎症部位，常有4种方法： 腐蚀性药物、非腐蚀药物局部使用；喷雾法；阴道后穹隆塞药法；子宫颈棉球上药法。
4. 护理要点① 月经期或阴道出血者停止上药。② 上药期间禁止性生活。③ 上非腐蚀性药物时，将药物均匀涂布阴道四壁。④ 用腐蚀性药物时，保护阴道壁及正常子宫颈组织，蘸取的药液不宜过多，以免药液下流烧伤正常组织。⑤ 未婚妇女不可使用阴道窥器，可用长棉签。⑥ 宫颈棉球上药者，嘱病人按时取出阴道内的棉球，一般在12～24小时取出。⑦ 一般每天1次，7～10次为一个疗程。 |
|
