【考点精释】
计划生育是采用科学的方法，有计划地生育子女，目的是有效地控制人口数量，提高人口素质。
一、 避孕方法及护理（★★★）
避孕是用科学的方法，在不妨碍正常性生活和身心健康的前提下，使妇女暂不受孕。避孕的方法有药物避孕、工具避孕及其他方法避孕。
（一） 工具避孕工具避孕是利用工具阻止精子进入阴道和子宫腔或改变宫腔内环境，而达到避孕的目的，目前常用的避孕工具有女用宫内节育器和男用阴茎套。
1. 宫内节育器宫内节育器是我国育龄妇女主要的避孕措施。避孕原理主要是改变宫腔内环境，而达到避孕的目的。① 放置时间： 月经干净后3～7日；人工流产后立即放置；产后满3个月；剖宫产后6个月；哺乳期排除早孕可能时。② 取器时间： 一般以月经干净后3～7日。③ 宫内节育器的不良反应： 出血；腰酸腹胀。④ 宫内节育器并发症： 子宫穿孔；节育器异常；感染；节育器嵌顿。
2. 阴茎套（男用避孕套）避孕原理主要是阻止精子进入阴道，而达到避孕的目的。使用阴茎套可防止性病传播。
（二） 药物避孕药物避孕是应用人工合成的甾体类激素避孕药，其避孕原理是抑制排卵，改变宫颈粘液粘稠度，改变子宫内膜环境，不利用受精卵着床。① 避孕药物的用法： 短效口服避孕药从月经第5日开始每晚服1片，连服22日，不能中断，如果漏服，应于12 小时内补服1片。② 应用避孕药物的注意事项： 应用短效避孕药物可出现的不良反应，有类早孕反应、服药期出血、月经减少、体重增加或闭经等，一旦出现对症处理。
（三） 其他避孕方法有紧急避孕、安全期避孕等方法。
二、 终止妊娠方法及护理（★★★）
（一） 早期妊娠终止方法及护理早期采用人工终止妊娠称为早期妊娠终止，又称人工流产。人工流产是避孕失败的补救措施。分2种： ① 手术流产： 包括适合于孕10周内的吸宫术及孕11～14周内的钳刮术。② 药物流产： 适合于孕49日内的早早孕，常用的流产药物是米非司酮（RU486），常与米索前列醇（PG）配伍。
（二） 中期妊娠终止方法及护理妊娠13～28周之前用人工方法终止妊娠为中期妊娠终止。目前多采用引产术，包括依沙吖啶（利凡诺）和水囊引产。依沙吖啶经腹壁羊膜腔内注射法，一般于用药后12～24小时开始宫缩，约在用药后48小时娩出胎儿。
三、 女性绝育方法及护理（★）
绝育是用手术或药物的方法，达到永久性不孕的目的。目前多采用经腹输卵管结扎术或经腹腔镜输卵
管结扎术。
（一） 经腹输卵管结扎术
1. 适应证① 凡自愿接受绝育手术而无禁忌证者。② 患有严重全身性疾病不宜生育者。
2. 禁忌证各种疾病的急性期等。
3. 手术时间① 非孕妇女绝育时间最好选择在月经干净后3～4日。② 人工流产后。③ 哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。
（二） 经腹腔镜输卵管结扎术近年来我国各大城市已逐渐推广使用的方法。 |
|
